近日，齐河县人民医院急诊科ICU成功救治一例肝内巨大囊肿并发急性梗阻性化脓性胆管炎患者。

患者老年男性，发热、憋喘1天，伴有咳嗽、寒战，体温39.8℃入院。患者烦躁、憋喘，全身黄染，Murphy（+），双肺可闻及湿啰音，心音低钝，右上腹压痛，无反跳痛，未触及肌紧张。既往有高血压、冠心病、低钾型周期性麻痹病史。治疗过程中患者突发呼吸心跳骤停，急诊ICU医护团队立即给予胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸……经积极抢救，患者恢复自主心率。考虑患者合并肺炎、心衰、心律失常，基础疾病复杂，病情危重，急查消化系超声示：肝内多发囊肿、脾大；腹部CT示：肝实质内见多发类圆形、斑片状低密度影，大者位于肝左叶胆囊旁最大横截面约10.5×10.1cm，胆囊受压，壁厚，肝内胆管扩张。结合患者症状及典型的Charcot三联征，诊断为肝内巨大囊肿、急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗团队充分评估患者病情，给予抗感染、改善循环等治疗，为其行超声引导下肝囊肿穿刺引流术。穿刺过程顺利，患者胆囊压迫解除，黄疸消退，术后密切监测肝功能及血凝变化，经过精心治疗，患者现已好转出院。

据急诊科主任张桐介绍，急性梗阻性化脓性胆管炎是由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病，胆管狭窄和胆管肿瘤等有时也发生。该患者出现上腹部疼痛、寒战高热、黄疸三个典型症状及体征，通常被称为夏科氏三联征（Charcot三联征）。该疾病发病急、变化快、并发症多，可能会导致感染中毒性休克，如不及时入院治疗，严重者可危及生命。