月经有黑色血块，考虑与生理性原因和病理性原因有关。生理性原因包括情绪异常、过分贪凉及出血量过多等；病理性原因包括妇科炎症、阴道恶性黑色素瘤等。正常育龄期女性每个月都会来月经，但若常有黑色血块，且伴有腹痛等，建议尽早就医检查。

一、生理性原因

1.情绪异常

如长期精神紧张、情绪抑郁或焦虑，会造成内分泌紊乱，进而导致月经不调，可使月经出现黑色血块。

2.过分贪凉

月经期一旦受到寒冷侵袭，已造成气虚血瘀，导致黑色血块。经期吹空调时间太长、吃冷饮或吃生冷寒凉瓜果，皆会造成气虚血瘀。

3.出血量过多

如在短时间内大量经血流出宫腔，可导致凝血，出现黑色血块。

二、病理性原因

1.妇科炎症

如子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可对月经产生不良影响，造成月经失调，并在经期出现黑色血块。

2.阴道恶性黑色素瘤

是一种高度恶性肿瘤，常见症状为不规则阴道流血，可造成月经量增多。如肿瘤发生坏死，会排出黑色素瘤样组织，常被误认为黑色血块。